個人生育保險報銷應符合什麼條件
生育保險屬於職工五險一金中一險的內容。生育保險只需要職工繳納相應的費用,在符合生育保險報銷條件時,職工就可以享受生育保險的相關待遇。下面,小編爲您整理了生育保險相關的內容供您閱讀。
一、個人生育保險報銷應符合什麼條件
第一,保險費用完全由企業支付;
第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。
根據《社會保險法》第五十三條規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
根據《社會保險法》第五十四條規定,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
根據《社會保險法》第五十五條規定,生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
根據《社會保險法》第五十六條規定,職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
二、生育保險報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;
2、工作人員受理覈准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;
4、工作人員受理覈准後,支付生育醫療費和生育津貼。
上文中關於生育保險相關的內容小編爲您提供了兩方面的知識,一方面是享受生育保險的條件。另一方面是報銷生育保險的流程。如果您還想要了解其他關於生育保險的報銷時間和報銷比例的問題,可以諮詢本站網站的律師進行諮詢,我們會爲您提供回答。
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