農村醫療保險的報銷範圍是怎樣的?
隨着我們國家越來越強大,老百姓的福利保障制度也相對的更加完善。在農村地區,農民們可以參保農村醫療保險,每年支付一定的保險費用,在生病的時候就可以享受到農村醫療保障。那農村醫療保險的報銷範圍是怎樣的?本站小編將透過以下文章爲大家詳細介紹。
一、農村醫療保險如何報銷?
1、由門診醫生或住院部醫生診斷,開具住院證;
2、持農合證到住院收費視窗繳費並做網絡登記;
3、持住院證,繳款單到住院登記視窗登記,領取病歷表及用品;
4、到對口專科進行住院檢查、治療;
5、出院時找自己的主管醫師開具出院證、診斷證、住院者身份覈對單;
6、持個人繳款單到出院結算視窗辦出院手續;
7、持出院結算票據到所住科室護士站交出結算聯,取回牀位押金條,清點好牀單元等物品,再到出院結算處取出結算髮票,領回牀位押金,到打印處打出清單彙總表;
8、憑結算髮票單,農合證、身份證和戶口簿原件及複印件,診斷證、住院者身份覈對單、住院費用匯總清單到農合直補視窗報銷,領取補助款。
二、農村醫療保險的報銷範圍是怎樣的?
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
三、哪些不屬農村合作醫療保險報銷範圍?
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內,限額以外部分。
這使農民的經濟負擔得以減輕。農村醫療保險按年繳納,有不同的檔次供參保人選擇。但並不是所有的醫療項目都可以獲得報銷,需要在報銷範圍以內的醫療費用纔可以獲得報銷。同時,報銷是有一定的比例規定的,參保人還會承擔一部分的醫療費用。
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