農民得了重病可以大病醫保嗎
法律2.68W
我姑爺得了重病,諮詢下職工醫保大病醫保補助標準
你好!對於職工醫保大病醫保補助標準是怎樣的這個問題,我做出以下幾點相關回復,你可以仔細看看,希望對你有用。 2017職工大病醫療保險報銷範圍 職工大病醫療保險報銷範圍是指參保人員在一個年度內住院醫療費和特殊疾病門診醫療費累計超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費,不含起付標準以下和個人負擔的部分。 一般來說,普通在職職工在發生狀況前往醫院門診治療住院,報銷的範疇也大致分爲起付標準下的自付部分、醫療統籌報銷、大病報銷。通俗地講,過了起付標準後,會有基本的醫療統籌報銷,如果費用數額實在巨大,還未能填補“窟窿”,則剩下的費用才進入大病報銷部分。 2017職工大病醫療保險報銷比例 對於職工大病醫療保險報銷支付限額,我國各地的標準因當地經濟發展水平,都不盡相同。 但近年來我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額。從起初的幾萬元,提高到十幾萬元,甚至幾十萬元。 以重慶爲例: 起付線爲:4.2萬元,大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同,支付比例爲100%。大額基金封頂線50萬。 所有醫療費用按60萬元計算,參加職工大病醫療保險,那麼會報銷多少錢呢? 1、基本醫療部分: 10000元(個人自費)+15000元(個人自付)+1600元(起付線)=26600元,此部分爲純個人掏腰包費用。 在三級醫院的普通成年人基本醫療報銷比例爲80%,因此(600000-26600)×80%=458720元,職工醫保全年支付限額爲41.8萬元,實際給付爲41.8萬元。 2、超出的部分進入大病保險系統,按95%的比例報銷。 (458720-418000)×95%=38684元。 因此在此種情況下,參加職工大病醫療保險的報銷總額爲418000+38684=456684元。 以上數據依據網絡公佈資料整理,具體政策以最終檔案執行情況爲準。具體資訊也可撥打當地社保局電話12333進行免費諮詢-
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