城鄉醫療保險查詢
法律2.47W
城鄉醫療保險報銷範圍包括哪些類目
城鄉醫療保險報銷範圍包括哪些? 現行我國城鎮居民基本醫療保險制度規定:城鎮居民的基本醫療保險的報銷範圍主要有,參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷範圍:住院治療的醫療費用;急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用。但由各省區的情況不同,且目前我國人力資源與社會保障局並未對醫療保險報銷範圍進行統一規定,由各省市根據國家方針政策,結合本地實際情況,例如廣州的除了在國家規定的報銷範圍內還加在二、三級定點醫療機構急診觀察室留院觀察進行的治療;在一、二級定點醫療機構或者定點社區衛生服務機構開設的家庭病牀進行的治療;患惡性腫瘤在指定的定點醫療機構進行的門診化學治療、放射治療及其期間的輔助治療費用等醫療保險報銷範圍。 城鎮居民基本醫療保險不予報銷的範圍: 1、自購藥品的; 2、應當從工傷保險基金中支付的; 3、應當由第三人負擔的; 4、應當由公共衛生負擔的; 5、到境外就醫的; 6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。 另外工傷、職業病、流氓鬥毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付範圍的費用。 簡單來說,城鄉醫療保險報銷範圍包括: 根據我國社會保險法符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。-
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