医疗保险纠纷

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城镇居民医疗保险报销比例是多少

城镇居民医疗保险报销比例参考如下：一、学生、儿童(18万元以下)：1、三级医院报销比例为55%;2、二级比例为60%;3、一级比例为65%。二、70周岁以上(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一...
合作医疗诈骗罪的立案标准是什么？

1、诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。2、以非法占有为目的，在签订、履行合同过程中，骗...
8000手术费医保报销吗

8000手术费医保能否报销，需要看具体的情况。只要在符合条件内的手术费医保是可以报销的，农合医保手术费一般都是能报销的，一般的材料费国产的应该有一定的报销比例，进口的一般不报销。此外，不是必要的医疗手术，属于自我增值...
如果是医疗诈骗罪在看守所待多久？

诈骗罪在看守所待多久要取决于案件的实际情况。案件办理进度越快，看守所关押时间越短。但一般情况下，普通的刑事案件，从刑事拘留到判决和判决生效，大致需要六个月到一年时间。如果案情复杂，还有可能延长，一年以上的期限才出...
个人医疗诈骗怎么处罚的？

一、个人医疗诈骗怎么处罚的?(1)个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇，尚不构成犯罪的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;如果个人骗取医保构成犯罪的，将...
关于医疗诈骗怎么鉴定的

医疗欺诈可以认定为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。《“两高”关于办理诈骗刑事案件具体应用法律问题的解释》第一...
医疗保险诈骗罪五年一下追诉期是多久？

一、医疗保险诈骗罪五年一下追诉期是多久?医疗保险诈骗罪五年一下追诉期是5年的时间，诈骗罪追诉时效是从犯罪的最后一次诈骗时开始计算，对于可能判处有期徒刑5年以下有期徒刑的，追诉时效是5年。根据诈骗罪量刑标准：诈骗4...
合作医疗保险诈骗案的量刑标准是什么？

一、合作医疗保险诈骗案的量刑标准是什么？骗取农村合作医疗的，如果骗取数额达到较大的，构成诈骗罪，要依据诈骗的具体数额进行量刑。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期...
哪些情况可能属于骗保行为

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...
多人诈骗合作医疗保险怎么处理？

一、多人诈骗合作医疗保险怎么处理?这种情况按照保险诈骗罪处罚。《全国法院审理金融犯罪案件工作座谈会纪要》和最高检、公安部《关于经济犯罪案件追诉标准的规定》第四十八条的规定，总结如下：1、数额较大的(个人1万元...
诈骗医疗保险金如何处理？

一、诈骗医疗保险金如何处理？诈骗医疗保险金的话可以向公安机关进行报警处理的。骗保行为也是属于诈骗，需要退回社会保险金，并且根据情节严重处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果构成诈骗罪的，需要承担刑事责任。但...
根据侵权责任法患者有损害可以推断医院有过错吗？

一、根据《侵权责任法》患者有损害可以推断医院有过错吗？《侵权责任法》关于这部分的内容已经失去了法律效力，现在只能根据《民法典》来进行参考了。《民法典》中规定患者有损害可以腿短医院有过错的。《民法典》第一千...
农村合作医疗怎么报销

一、农村合作医疗怎么报销，报销条件有哪些1、参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效;2、参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机...
民法典医疗损害是怎样的责任

律师解析：医疗损害原则上适用过错责任，在法律规定的情况下适用过错推定责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构...
医疗保险一年一般多少钱

医疗保险一年一般多少钱，根据不同地区、不同类型、不同医疗保险年度缴费金额不同。医疗保险是以当地当年社平工资数额，为基数换算的，一般情况下，医保缴费比例：用人单位8%，个人2%，各地标准有所不同。建议当地的社保局咨询。法...
异地就医怎样进行报销

律师解析：首先，必须自己先垫付就医费用，出院时在就医单位索要原始发票，用药清单，病历本。然后，带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料，到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。法律依据...
医疗器械诈骗罪金额的认定标准是什么？

一、医疗器械诈骗罪金额的认定标准是什么?医疗器械诈骗罪金额的认定标准是：值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特...
做人流可以报医保不

做人工流产当然可以用医保卡来刷卡，如果单位是加入生育保险的话，那么手术完以后凭医院的发票还可以到这个单位去报销这个费用。因为生育保险的话，其中包含有流产的手术费用的。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险...
医疗保险一年一般要好多钱

律师解析：医疗保险一年一般要多少钱，根据地区不同，有所差异。医疗保险主要分为职工医疗保险与城乡居民医疗保险两大类型，不同类型不同医疗保险年度缴费金额不同。一般情况下，医保缴费比例：用人单位8%，个人2%，以当地当年社平工...
网络医疗诈骗案如何认定的

一、网络医疗诈骗案如何认定的医保诈骗这个行为没有单独的罪名，应该将这个罪名归为诈骗罪1、根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第五十六条，进行保险诈骗活动，涉嫌下列情...
合作医疗被病人诈骗怎么办

医疗欺诈行为，可以向卫生局进行投诉。如果遇到医疗诈骗，如果数额较大，应当报警处理。《刑法》：第二百七十四条敲诈勒索公私财物，数额较大或者多次敲诈勒索的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数额巨大或...
医疗保险需要交满多少年

医疗保险要求：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。从业人员退休时，缴纳基本医疗保险费的年限未...
法律规定医保欺诈骗保行为有哪些

一、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为1.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金的;2.为参保人员提供虚假发票的;3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;4.为不属于医保范围的人员办理医...
关于诈骗合作医疗款是犯罪吗？

涉嫌诈骗犯罪的，数额较大，可以判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。具体量刑看情节。根据《刑法》第二百六十六条诈骗罪诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;数...
怎样帮家人激活医保电子凭证

律师解析：参保人员激活自己的医保电子凭证后，可按以下流程帮助子女及无智能手机的老人激活和使用医保电子凭证——安装“国家医保服务平台”APP，点击菜单栏“我的”按钮，进入个人中心页面，在“我的家庭成员”板块点击图标...