投保單（國內貨運）

投保單（國內貨運）

國內貨物運輸險投保單 

編號：＿＿＿＿ 

我處下列貨物擬向你處投保國內貨物運輸保險： 

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│被保險人

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│ 標記或發票號碼│保險貨物名稱│件數 │提單或通知單號次│保險金額 │ 

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│運輸工具

│

│約

啟

│賠款償│ │ 

│

│

│ 年 月 日

│

│ │ 

│(及轉載工具)│

│於

運

│付地點│ │ 

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│運輸路線

│

│轉載│

│ 

│

│自

經

到

│地點│

│ 

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│ 要保險別：基本險

附加險別

基本險費率

‰附加險費率 ‰

│ 

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│投保單位簽章

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年 月 日 │ 

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