湖北省醫保報銷規定
1、參保人入院或出院時都必須持醫保卡到定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。如需住院,需要參保人先預交醫療費用押金,出院結賬後多還少補。如果沒有辦理住院登記手續前發生的醫療費用是不計入基本醫療保險的支付範圍內。如果是因急診沒有及時辦理住院登記手續的,應在入院後的次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續,一旦超過時限,其醫療費用應自負。
2、參保人員如果因病情需要轉診或轉院的,必須經過醫院主治醫師同意之後提出轉診意見,由所在單位填報申請表,經過定點醫療機構醫保管理部分審核同意後報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。其中,轉診只限於省特約醫院,其費用必須先由本人進行墊付,其報銷標準要先自負10%,再按本地規定計算可報銷金額。
3、出院後,醫院會按照相關政策計算醫保報銷的金額和個人自付的金額,醫保報銷金額可直接在醫院醫保結算處直接報銷,個人自付部分需由參保人自行結算。
4、參保人員住院後的統籌基金的起付線標準件根據各地政策不同,會有所不同,一般情況下,是根據上年度全市職工年平均工資的10%,在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條
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單位未給我繳納社保可以起訴嗎
律師解答:不可以。律師解析:單位未給我繳納社保,不可以直接起訴。公司不按規定交社保,員工不可以到法院起訴,因為這不在法院的案件受理範圍之內。但是勞動者可以到當地的勞動監察部門進行舉報;也可以自行補繳社會保險,而後起訴單位,要求單位返還其中應當由單位承擔的社...
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以前交過五險後面能交三險嗎
律師解答:能。律師解析:能。五險一金,是養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險;住房公積金這是國家要求單位必須為職工買的。如果你後面是個人繳納就不需要繳工傷和生育。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第五十八條...
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社會保險繳存基數
律師解析:社會保險基數是指職工在一個社會保險年度的社會保險繳費基數。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均工資額來進行確定。社會保險繳費基數是計算用人單位及其職工繳納社會保險費和職工社會保險待遇的重要依據,有上限和下限之分。...
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失業保險的目的是怎樣的
律師解析:失業保險金目的是為了保障失業人員的基本生活需要。失業保險金依法從失業保險基金中列支。失業人員符合下列條件的,從失業保險基金中領取失業保險金:(一)失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年的;(二)非因本人意願中斷就業的;(三)已經進行失業登記,並有求...