職工補充醫療保險繳費
法律2.94W
職工補充醫療保險是什麼
如今不少企業會給員工購買職工補充醫療保險,但是很多人對職工補充醫療保險並不是很瞭解。那麼,究竟什麼是職工補充醫療保險呢下文,小編將解答大家的疑問。職工補充醫療保險是什麼職工補充醫療保險是企業在參加了城鎮職工社會醫療保險之後的一項補充保障。員工因病住院後,經過社會醫療保險的賠付,仍有約30%左右的醫療費用需要個人承擔。由於疾病醫療發生的不可預見性、醫療費用支出的不確定性,會給員工本人帶來一定的經濟負擔,通過城鎮職工補充醫療保險,能夠有效降低員工個人負擔,解除其後顧之憂,體現出企業對員工的關愛,提升其工作效率。本保險保障具體情況如下:在一個有效保單年度內,每位被保險人累計免賠300元后,按照以下保險責任給付保險金:1、保險期間內,被保險人發生符合城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付範圍的、合理且必需的醫療費用,統籌基金起付線標準以下、需要被保險人個人負擔的醫療費用,按約定的比例90%給付保險金。(基本醫療起付線)2、保險期間內,被保險人發生符合城鎮職工基本醫療保險統籌基金支付範圍的、合理且必需的醫療費用,統籌基金起付標準以上、統籌基金最高支付限額以下、需要被保險人個人負擔的醫療費用,按約定的比例90%給付保險金。(基本醫療統籌比例自負)3、保險期間內,被保險人發生符合社會基本醫療保險支付範圍的、合理且必需的醫療費用,統籌基金最高支付限額以上、重特病醫療保險統籌基金最高支付限額以下、需要被保險人個人負擔的醫療費用,按約定的比例90%給付保險金。(大病醫療比例自負)4、保險期間內,被保險人發生符合社會基本醫療保險統籌基金管理規定的、合理且必需的醫療費用,超過特重病醫療保險統籌基金最高支付限額,按約定的比例90%的比例給付保險金。(超大病個人自負)在一個保單年度內,每位被保險人在獲得基本醫療保險統籌基金的賠付後累計賠付金額為人民幣10萬元。本保險為團體保險,收費根據法人團體的規模、退休人員佔比等因素共同制定。-
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