濟南醫保報銷政策

濟南醫保新政策

為減輕參保人個人負擔，日前濟南市人社局擬對居民基本醫療保險基金支付比例、門診統籌支付範圍等進行調整。並擬定了《關於調整居民基本醫療保險部分政策的通知(徵求意見稿)》，現徵詢社會意見。

徵求意見稿中涉及調整三項政策：

調整基金支付比例

參保人(不含參保大學生)發生的基金支付範圍內的住院或門診規定病種醫療費用，不區分個人繳費檔次。

在二級醫療機構醫療的，基金支付比例統一為65%;

在一級醫療機構醫療的，基金支付比例統一為75%;

在完全實行國家基本藥物制度的醫療機構醫療的，基金支付比例統一為90%。

在三級醫療機構醫療的，以及門診規定病種中腎功能衰竭的透析治療，基金支付比例仍按現行規定執行，本次不予調整。

也就是説，意見通過後，基金支付範圍內住院或門診規定病種醫療費用，將不區分個人繳費檔次。

擴大了普通門診統籌費用支付範圍

將基本醫療保險甲類目錄藥品納入普通門診統籌支付範圍;

將顱腦CT等診療項目以及治療性推拿等中醫診療項目共72項納入普通門診統籌支付範圍。

急診留觀費用納入住院統一結算

此外，徵求意見稿提出，參保人因病情需要，在同一定點醫療機構由急診觀察直接轉入住院治療後。急診觀察發生的醫療費用，併入住院費用統一結算。

綜上所述，我們可以知道濟南醫保新政策其實一方面是為了越來越完善現時的醫保政策，另一方面是為了降低個人負擔，家庭負擔，緩解社會矛盾，將個人付費比降低，可以醫保報銷的範圍更廣，對於慢性疾病以及重大疾病的人來説是意義重大，家庭負擔也降低了，有利於社會穩定。