人身傷害刑事自訴書

刑事自訴書範本

刑事自訴狀

自訴人：姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業、工作單位和職務、住址等

被告人：姓名、性別等情況，出生年月日不詳者可寫其年齡

案由：被告人被控告的罪名

訴訟請求：

具體的訴訟請求。

事實與理由：

被告人犯罪的時間、地點、侵害的客體、動機、目的、情節、手段及造成的後果，理由應闡明被告人構成犯罪的罪名和法律依據。

證據和證據來源，證人姓名和住址：

主要證據及其來源，證人姓名和住址。如證據、證人在事實部分已經寫明，此處只需點明證據名稱、證人詳細住址

此致

_______人民法院

自訴人：

代書人：

年月日

附：本訴狀副本_____份