定點藥店申請書
定點藥店申請書
人力資源和社會保障局:
藥房於年月成立。藥店營業面積平方米。現有在職員工人,駐店藥師人,審方員人,佔在職員工的%.主要經營品種:中藥飲片、中成藥、化學藥製劑、抗生素、生化藥品、生物製品(限診斷藥品)零售業務,現有藥品多種,並有中藥飲片種,另外還有各類保健、計生用品,基本滿足城鎮居民健康保健的用藥需求。藥房的進貨渠道均源自正規的批發零售企業,如醫藥有限責任公司、醫藥有限責任公司等,並簽定有質量保證協議,均能很好的保證藥品質量。
藥房在經營活動中將嚴格做到以下幾點要求:
(1)嚴格執行國家、自治區、市、縣規定的藥品價格政策,並經物價部門監督檢查合格;
(2)具備及時供應基本醫療保險用藥,並24小時提供購藥服務的能力;
(3)藥房配備有藥師名,審方員名,確保在營業時間內,能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識的諮詢業務,營業人員經藥品監督管理部門培訓合格後持證上崗;
(4)嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定,規範內部管理制度,並配有職業的管理人員和技術裝置。
(5)嚴格按照醫保的有關規定加強管理,不段提高醫保管理水平。經過藥店根據市定點零售藥店申請資格的要求進行學習和自檢,現基本符合定點零售藥店的申請條件,具備定點零售藥店資格。
特此申請將藥房列於我縣醫療定點零售藥店,懇請批覆!
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