交通事故但住院辦理摔傷能報銷嗎?
一、交通事故但住院辦理摔傷能報銷嗎?
可以對交通事故導致的損傷進行報銷處理,但意外車禍屬於第三人負擔的費用,不屬於農村合作醫療報銷的範圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規定比例先行支付。下列醫療費用不納入新農合基金支付範圍:
1、應當由公共衛生負擔的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、鬥毆等造成的;
5、在境外就醫的;
6、超出新農合報銷基本藥物目錄、基本診療專案和醫療服務設施目錄範圍的。
二、出車禍之後醫療費用怎麼報銷
保險公司有賠償限額。保險公司賠償的限額。雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險範圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險範圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。交強險報銷醫藥費,機動車在道路交通事故中有責任的,醫療費用的賠償限額是:8,000元人民幣。機動車在道路交通事故中無責任的,醫療費用賠償限額是:1,600元人民幣。交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險基金支付範圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
對於交通事故造成的傷害情況,必須由事故責任方來進行報銷處理,在司法實踐中,還應當由交警部門對事故現場進行勘察,並確定事故責任方,具體情況下如果事故責任方不存在違法的情況下,是可以由保險公司以相關損傷在限額內進行賠償的。
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