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醫保報銷範圍包括哪些專案?

醫保報銷範圍包括哪些專案?

一、醫保報銷範圍包括哪些專案?

按照規定,基本醫療保險不予支付費用的診療專案共五類。

第一類是服務專案類:部分醫事服務費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

第二類是非疾病治療專案類:具體見下面的解析。

第三類是診療裝置及醫有用材料類:應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行的檢查、治療專案。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、檢查和治療器械。各省物價部門規定不單獨收費的一次性醫用材料。

第四類是治療專案類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。

第五類是其他類:各種科研性、臨床驗證性的診療專案等。

此外,基本醫療保險不予支付的費用還有:交通費、急救車費;嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費及其他特需生活服務費用等。患者就醫發生上述各專案費用要自付。

二、醫保報銷非疾病治療專案包括哪些?

1、各種美容、整形專案:如痤瘡、疤痕美容、鐳射美容、美容性潔齒、植髮等。

2、矯形治療專案:口吃、牙列不整、義齒修復(包括樁冠、套冠、安裝義齒)、種植牙、鼻鼾手術(呼吸窘迫症除外)、平足等專案(先天性斜頸、脣顎裂、脊髓灰質炎後遺症除外)。

3、各種健美治療專案:如減肥、增胖、增高等。

4、各種健康體檢專案:如職工體檢、疾病普查等。

5、各種預防、保健性診療專案:如各種疫苗預防接種、健身等。

6、各種醫療諮詢、健康預測診療專案:如各種疾病諮詢費(二、三級精神衛生防治機構開展的心理諮詢除外),指脈儀、微迴圈檢查儀、經絡診斷儀(包括中醫電腦診斷儀)、生命資訊診治儀等。

7、各種醫療鑑定專案:如勞動能力鑑定(職工勞動、工傷、職業病診斷鑑定),精神病人的司法鑑定,醫療事故鑑定,各種驗傷費等。

醫保報銷的範圍相對來說是非常的廣泛的,不僅僅是包括常見的治療方面所產生的一些費用,實際上非疾病治療產生的一些費用,有些情況下也是可以報銷的,但是基本醫療保險不予支付的費用也比較多,比如說有交通費用,急救費用,還有就是護工費。