法律規定醫保欺詐騙保行為有哪些
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為
1.虛構醫藥服務,偽造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2.為參保人員提供虛假髮票的;
3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;
4.為不屬於醫保範圍的人員辦理醫保待遇的;
5.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6.掛名住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的;
8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
二、定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為
1.盜刷醫療保障身份憑證,為參保人員套取現金或購買營養保健品、化粧品、生活用品等非醫療物品的;
2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的;
3.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
4.為參保人員虛開發票、提供虛假髮票的;
5.定點零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
三、參保人員的欺詐騙保行為
1.偽造假醫療服務票據,騙取醫保基金的;
2.將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;
3.非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;
4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
四、醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行為
1.為不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫保待遇手續的;
2.違反規定支付醫療保障費用的;
3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。
五、其他欺詐騙取醫療保障基金行為
醫保基金是老百姓的“救命錢”,具有“專款專用”的性質,將醫保基金視作“唐僧肉”而發生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每一個參保人的切身利益。守護醫保基金安全,促進基金的有效使用,人人有責。近年來,欺詐騙取醫保基金的行為多為頻發,嚴重損害基金安全,損害廣大參保人員切身利益,必須堅決予以打擊。
-
詐騙商業醫療保險是什麼罪?
一、詐騙商業醫療保險是什麼罪?詐騙醫保超過三千元以上構成詐騙罪。《中華人民共和國刑法》第二百六十六條,詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金。《刑法...
-
詐騙醫療保險的行為表現是什麼?
一、詐騙醫療保險的行為表現是什麼?(一)劃清保險詐騙罪與非罪行為的界限。關鍵在於騙取保險金的數額是否達到了較大,未達較大數額,可按一般的違反保險法的行為處理,達到較大數額構成保險詐騙罪。(二)認定保險詐騙罪中涉及有關犯罪的問題。實施保險詐騙活動,故意以縱...
-
詐騙醫療保險金如何處理?
一、詐騙醫療保險金如何處理?詐騙醫療保險金的話可以向公安機關進行報警處理的。騙保行為也是屬於詐騙,需要退回社會保險金,並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的,需要承擔刑事責任。但是已退回所騙保險費用,可從輕處罰或者免於刑...
-
醫療詐騙和強迫交易罪一般判幾年?
以暴力、威脅手段強買強賣或者強迫他人接受交易情節嚴重的,處三年以下有期徒刑或者拘役情節特別嚴重的,處三年以上七年以下有期徒刑。根據《刑法》第二百二十六條【強迫交易罪】以暴力、威脅手段,實施下列行為之一,情節嚴重的,處三年以下有期徒刑或者拘役,並處或者單...