醫保報銷是什麼流程
1、醫療保險,不論是城鎮職工醫療還是城鎮居民醫療,首先需要按當地醫療保險機構批點的當地定點醫療機構進行住院治療。
2、如果需要去其他醫療機構進行治療,需要到當地社區醫院或者社區衞生服務中心或者定點醫療機構出具轉診證明。
3、如果是在當地醫保定點醫療機構住院治療的,在出院結賬的時候,醫院會自動給你扣除醫療保險報銷的部分。
4、在當地醫保定點治療但是不是住院的,或者是放療、化療之類的,在醫院沒有報銷的,可以帶着醫院出具的正式發票、醫療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫療卡到當地行政服務中心醫保窗口進行報銷。
5、如果是在其他醫療機構進行治療的,有轉診證明的,在出院之後,或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發票、醫院診斷書、住院證明、身份證、社會保障卡、用藥詳單、病歷等到户口(醫保)所在地的醫保窗口進行報銷。
6、如果沒有轉診證明或者是直接在異地就醫的(有時候情況緊急或者距離太遠無法及時出具轉診證明),這種情況,需要到你居住地的社區出具居住證明,比如説是租住在這裏的,還是和兒女一起住等等。報銷時帶着步驟5的所有材料,加上居住證明即可。
法律依據:
《中華人名噢共和國社會保險法》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
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