上海居民醫保報銷比例
勞動保障是指以保護勞動者的基本權益所採取的一切措施和行為的總和。勞動保障制度的目的就是以保障勞動者的合法權益為目的的,這是區別於其他對勞動關係調整的法律制度。勞動保障的內容是主體的獨立人格、法律地位和物質利益。主體的獨立人格是獲得法律地位的前提,而獨立的法律地位又是實現物質利益的前提。勞動保障首先要確立和維護勞動者和用人單位的獨立人格和法律地位。
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上海醫保報銷比例
1、參保人員門診急診
參保人員門診急診(含家庭病牀)所發生的醫療費用設起付標準,一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分由個人自負。
起付標準為:
60週歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;
超過18週歲、不滿60週歲人員為500元。
城鄉居民醫保基金支付比例為:
在社區衞生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。
參保人員在村衞生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標準,由城鄉居民醫保基金支付80%。
2、參保人員住院
對參保人員每次住院(含急診觀察室留院觀察)所發生的醫療費用,設起付標準。超過起付標準的部分,由城鄉居民醫保基金按照一定比例支付,剩餘部分由個人自負。起付標準為:
一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元。
城鄉居民醫保基金支付比例為:
60週歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衞生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70%;
60週歲以下人員,在社區衞生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。
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