關於基本醫療保險包括什麼?
我國的社會保險制度是由國家強制性實施的,每位職工都必須參加的社會醫療保障制度。其中包括基本醫療保險,那麼,關於基本醫療保險包括什麼?根據我國社會保險法的規定,基本醫療保險包括城鎮職基本醫療保險和新型農村合作醫療。
醫療保險是爲補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。基本的醫療保險包括普通醫療保險、住院保險、手術保險、綜合醫療保險以及特種疾病保險。
普通醫療保險:普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用於一般社會公衆。由於醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任。
住院保險:由於住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作爲一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費(牀位費)、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。爲了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。
手術保險:這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。
綜合醫療保險:綜合醫療保險是保險人爲被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用範圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。
特種疾病保險:某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險金額比較大,以足夠支付其產生的各種費用。爲保戶提供保障的,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症;亦可以是多項,把約定的幾種一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要、四肢癱瘓、及等等。
一旦在保險單生效之日起180天后,被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的的,可向保險公司申請給付全數的保險金額,即行終止。
沒有勞動能力以及生活來源,增大了家庭的經濟負擔,國家會給予社會保險費作爲保障,儘管如此,但是如果遭遇重大疾病,社保費不過杯水車薪,有條件的家庭可以選擇商業保險。
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