商標專用權質押登記申請書範本
商標專用權質押登記申請書範本
質權人名稱:
法定代表人:
電話(含地區號):
地址:
郵政編碼:
代理組織名稱:
出質人名稱:
法定代表人:
電話(含地區號):
地址:
郵政編碼:
代理組織名稱:
質押商標註冊號:
申請質押原因:
質押擔保主債權種類:
質押擔保主債權數量:
評估價值:
質押價值:
質押期限 自:至:
質權人章戳(簽字): 出質人章戳(簽字):代理組織章戳:
代理組織章戳:代理人簽字: 代理人簽字:
注:
1、未委託代理的,不需填寫代理欄目。
2、馬德里國際註冊商標,應在註冊號前加字母“G”以示區分。
3、共有商標質押,“出質人”一欄需填寫代表人名義,並視爲已經得到其他共有人的授權。
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