城镇居民医疗保险的基本政策
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
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城镇居民基本医疗保险理赔
1、城镇居民基本医疗保险属于社会保险,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。有商业保险无可比拟的优势。缴费满20年就可终身享受。2、平安保险是商业保险。以分红型两全保险为例,保险责任包括两部分:
(1)满期金:被保险人于保险期满时仍生存,保险公司按保险金额给付“满期生存保险金”,保险责任终止。就是保了多少的保额就给多少。
(2)身故保险金 :被保险人于保单生效日起一年内因疾病身故,保险公司按保险金额的10%给付“身故保险金”,并无息返还所交保险费,保险责任终止。
居民在缴纳了社会保险后,如果经济条件许可,可以购买一些商业保险作为保险补充。对于城镇居民基本医疗保险理赔的步骤,可先向当地医保报销,余下部分扣除免赔额,由平安保险公司在额度范围内报销。两个保险报销总的金额不超过发票总金额
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医疗事故赔偿标准有明确的法律规定,赔偿数额的多少也是可以计算的,所以,患者不能随意的要求赔偿数额,甚至夸大赔偿,赔偿方也不能因为不承担赔偿或少赔偿的金额。计算医疗事故损害赔偿要考虑责任程度、原发疾病、事故等级等因素。发生争议的,医患双方可以协商解决;不...
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