工伤鉴定事项
工伤鉴定事项
申请人:_________________
受伤害职工:_________________
是否参加工伤保险:_________________
社会保险登记证编号:_________________
申请人与受伤害职工关系:_________________
申请人地址:_________________
邮政编码:_________________
联系人:_________________
联系电话:_________________
法律文书送达地址:_________________
填表日期:_________________年月日
劳动和社会保障部制
伤(亡)者姓名性别出生年月日
身份证号码个人参保
电脑号
工作单位单位参保
编号
联系电话单位经办人
职业、工种
或工作岗位入单位时间发生事故
地点
发生事故
时间首次诊断
时间伤害部位或疾病名称
接触职业病
危害时间接触职业病危害岗位职业病名称
事故类别单位地址
受伤害经过简述(可附页):_________________
单位注册安全主任签名:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
受伤害职工或亲属意见:_________________
签字(压指模):_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
用人单位意见:_________________
法定代表人签字:_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见:_________________
签字:_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
领导意见:_________________
签字:_________________
(印章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
备注:用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
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秘书部副部长申请书尊敬的秘书长:您好!我是11级嵌入1班的xxx,现担任系秘书处成员,在班内担任团支书。借我系本次学生会调整之际,我申请系秘书处副秘书长一职,以便能更好的为我系同学服务,提高自己各方面的能力,虽然我很清楚,我的竞争对手都是精英,实力不可小觑,但我充分相...
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兼职翻译合同(一)委托方:_________(以下简称甲方)服务方:_________(以下简称乙方)甲、乙双方本着发挥各自优势、互惠互利、共同发展的原则,就翻译合作的有关事项,经双方友好协商,就半年度乙方为甲方提供翻译和制作服务之事宜,现特订立本协议。具体条款如下:第一条定义项目...