湖南省職工醫療門診報銷條例
法律2.9W
2024職工醫保門診報銷比例
各地政策和報銷比例均有所區別,具體需要以各地報銷政策為準,職工醫保門診報銷比例大致如下: 一、城鎮職工醫保: 1、在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%; 2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。 3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。 二、城鎮居民醫保: 1、普通門診:一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。 三、新農合醫保: 1、村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。 2、鎮衞生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。 3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 5、中藥發票附上處方每貼限額1元。 6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。-
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