我國異地意外傷害農村醫保報銷多少?
外傷新農合報銷比例是50%。
外傷害住院費用可補償部分,按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。
意外傷新農合報銷流程:
(一)報告、登記。參合農民發生意外傷害,在市內新農合定點醫療機構住院治療的,患者本人或家屬在三天內提出意外傷害書面補償申請,並說明受傷原因及經過,連同《新農合意外傷害住院補償登記表》送交醫院新農合結算處登記備查。醫院新農合結算處對意外傷害住院患者進行現場調查和初步核實,符合新農合報銷範圍的在《登記表》和“補償申請”上籤署意見並蓋章。
(二)受理、複核。
1意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。
2意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核,並作出複核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責複核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批。
3患者出院後20天以內,按照複核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後,進行復核,複核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查符合補償規定的進行補償前公示。
(三)補償前公示。參合農民意外傷害住院費用,經市、區、鎮合管辦複核後,屬於補償範圍的,由鎮合管理辦負責在村委會公示一個月,接受群眾監督。公示內容包括患者的姓名、受傷經過、舉報電話等。
二、異地報銷流程:
依託全省醫保網路和裝置平臺,在各設區市建立新型農村合作醫療資訊操作平臺,在設區市衛生行政部門成立異地就醫費用結算中心,以縣為單位統籌進行參合農民住院費用的結算,實現農民群眾就醫即時報銷。在省裡建立全省新型農村合作醫療資料備份中心和異地就診資料交換中心。
不過值得注意是是住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:
1住院病歷
2費用清單
3住院發票
4疾病診斷書
5出院小結
6身份證、戶口本
7合作醫療本(或證、卡)
8轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)
我國的醫療保險是我們日常生活中每個人都需要了解並且繳納的保險型別,此時我們應當注意相關的社會保險繳納的法律規定,以維護自身的權益。
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