牙齒醫療糾紛調解協議書範本
醫療糾紛調解協議書範本二
甲方(醫療機構):__________;地址:________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________
乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)
第三條:甲方同意於本協議生效後____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條:在甲方依照本協議約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協議地點________。
甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________
____年____月____日 _____年____月____日
只需要將一些比較明確的事情寫清楚就可以了,比如說需要寫明雙方當事人的相關資訊,調解的內容,當然一定需要包括的便是雙方經過協調從而確定的賠償的數額,當然還需要寫明事故的責任的承擔問題。
-
二手房買賣能不能過戶
二手房買賣能不能過戶1、二手房買賣能過戶。二手房過戶應當簽訂買賣合同、交付首付款;由買賣雙方到房管局申請房產轉移登記,房管局收件後到相關稅區域性門交納各種稅費;取得房產估價及稅費明細後到房管局審查確認已完稅,領取過戶回執。2、房地產轉讓或者變更時,應當...
-
車輛輕微剮蹭如何處理
車輛輕微剮蹭如何處理髮生輕微剮蹭後,要按照以下流程處理:第一,對事故現場拍照,並且挪車。拍照是快速處理重要的證據,將車挪到不影響交通的地方停好,之後開啟雙閃、在適當的距離設定安全警告裝置。第二,報交警和保險公司。打110報警電話和保險公司的理賠電話。第三,到...
-
挪用資金後歸還能免責嗎
挪用資金後歸還能免責嗎1、如果挪用單位資金未超過三個月歸還的,一般是不需要承擔刑事責任的,但如果挪用的資金用於非法活動的,要承擔刑事責任。挪用資金是否構成犯罪,要考慮到幾個方面的因素:挪用的時間、用途、金額、是否歸還。如果已構成犯罪,雖歸還但司法機關仍...
-
離婚協議書上的子女能否共同撫養
離婚協議書子女共同撫養您好:既然是協議離婚那麼離婚協議書子女共同撫養自然遵循男女雙方的意思,只要不違反法律的強制性規定即可。1、孩子是否必須歸另一方?法律規定:在有利於保護子女利益的前提下,父母雙方協議輪流撫養子女的,可予准許。2、撫養費該怎麼支付,支付多...