交通事故保險理賠專案和賠償標準是什麼?
交通事時有發生,如果車輛是購買了保險的,在一定範圍內,保險公司會予以賠償。那麼大家知道交通事故保險理賠專案和賠償標準是什麼嗎?接下來,本站小編將圍繞這一問題為大家做簡要分析,希望可以為您提供一些幫助。
交通事故保險理賠專案和賠償標準是什麼
一、保險公司賠償的限額。
雙方協商,由車主陪同到保險公司核算賠償數額,由保險公司在強險範圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險範圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔。
《民法典》第一千二百一十三條 【交通事故責任承擔主體賠償順序】機動車發生交通事故造成損害,屬於該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額範圍內予以賠償;不足部分,由承保機動車商業保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒有投保機動車商業保險的,由侵權人賠償。
二、保險公司賠償的專案。
1、醫療費、2、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、3、護理費、4、住院伙食補助費、5、交通費、6、殘疾賠償金、7、死亡賠償金、8、被撫養人生活費、9、精神損害賠償費。
三、保險公司賠償專案的核算標準。
1、醫療費:
①住院收據----原件
②診斷書-----原件
③住院總費用清單-----到所住醫院醫藥部門列印,並加蓋部門業務章
報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類藥:報銷100%、乙類藥:報銷98%、丙類藥和原發病用藥不予報銷;
2、誤工費:
所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)
所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);
誤工人員身份證影印件(正反面)
3、護理費:
護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)
護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);
護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標準不一樣;
護理人員身份證影印件(正反面)
4、住院伙食補助費:
按一般國家機關工作人員出差伙食補助標準:50元/天,根據住院天數支付;
5、交通費:
根據卻有必要,需要轉院、複診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分為準,如果沒有票據,根據住院天數支付;
6、殘疾賠償金、死亡賠償金:
保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體核算以人身損害賠償解釋的方法為準;
7、精神損害賠償費:
經保險公司核算後,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。
交通事故保險理賠的範圍也是有明確規定的,如果不屬於保險公司賠償的範圍,那麼保險公司是不會賠償的。以上就是今天的全部內容,如果你還有任何的法律疑問,都可以來電諮詢我們本站網站的專業律師,我們會根據你的具體問題進行解答,切實維護你的合法利益。
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