社会保险经办机构参公后的职责有哪些?
一、社会保险经办机构参公后的职责有哪些?
社会保险经办机构参公后的主要职责由稽查用人单位社保和参保人享受社保待遇的情况、规范医疗服务机构的服务行为、对领取社保待遇人员进行资格认证及对定点医疗机构进行检查、对社保欺诈行为的举报投诉进行审查、没收欺诈行为违法所得以及将情节严重欺诈案件移交人社行政部门等等。
1、稽查用人单位参加各项社会保险和参保个人享受社会保险待遇的情况。
2、与医院、门诊部、药店等社会保险定点医疗服务机构签订医疗服务协议,规范医疗服务机构的服务行为。
3、对领取社会保险待遇人员进行资格认证,对定点医疗机构和定点药店进行检查。
4、受理社会保险欺诈行为的举报、投诉。
5、对涉嫌欺诈行为进行调查、取证并责令退回非法所得,归入社会保险统筹基金。
6、对情节严重的欺诈案件,移交人社行政部门。
二、人社行政部门的职责有哪些?
1、制定社会保险反欺诈相关政策,并监督执行。
2、指导、协调反欺诈工作。
3、受理社会保险欺诈行为的举报、投诉。
4、查处重大欺诈案件。
5、对欺诈案件相关当事人进行行政处罚。
6、移交应当由其他相关政府职能部门处理的欺诈案件。
7、奖励举报人。
三、社会保险反欺诈工作人员在履行职责时,可以行使什么职权?
1、进入有关的生产经营场所进行调查。
2、就调查事项询问与涉嫌欺诈案件有关的问题。
3、要求相关当事人提供与涉嫌欺诈案件有关的财务帐表、职工档案、医疗记录等文件资料,并作出解释和说明。
4、采取查阅、记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料。
5、对欺诈嫌疑人隐匿、伪造、变造、毁弃有关文件资料、财务帐表等行为进行纠正或制止。
6、法律、法规规定的其他职权。
社保类违法案件的主要特征是欺诈类的案件居多,人社部门对欺诈类社保案件进行了总体的规范和监督,而社保经办机构则处理人们日常生活中遇到的具体欺诈类案件。社保经办机构在受理社保欺诈类案件时要注意职权的合理利用,防止没有作为以及滥用职权的现象发生。
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