工伤赔偿判决范本应该怎么写
工伤赔偿判决范本
原告:______,性别:_____,____族,____年____月____日出生,____人, 住址:_________________,联系电话:____________。 身份证: 被告:___________有限公司 住所: 法定代表人:___________联系电话:______________。 诉讼请求: 诉讼请求必须具体明确,诉讼请求应提出具体的数额。
一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额:______元;
二、判令被告向原告支付
一次性工伤医疗补助金______元(_____个月______元/月);
三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金______元(_____个月_____元?月);
四、判令被告向原告支付住院伙食补助费_____元;
五、判令被告向原告支付住院护理费_____元;
六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额:_____元及加发经济补偿金_____元;以上 _____项金额共计为_____元。_____至
七、本案仲裁费及诉讼费由被告承担。 事实与理由:_____年_____月_____日,被告聘用原告于__________公司处任_____一职。_____年_____月_____日,原告发生__________事故。后于_______________医院住院治疗,__________年_____月_____日出院,住院共计_____天。_____年_____月_____日,原告的伤被鉴定为伤残_____级。_____年_____月_____日,_____社会保险基金管理中心做出_______________字_____号《职工因工伤(亡)待遇支付决定》,支付原告一次性伤残补助金_____元。原告在受伤前的每月平均工资为_____元。 因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成一致协议,后经劳动仲裁,但仍旧未能解决相关赔偿事宜。为维护原告的合法权益,故今具状诉至贵院,请求依法支持原告的请求。
此致 ________人民法院
具状人:______________ _
____年_____月_____日
工伤赔偿判决书可以自己进行书写,如果不会写字的情况下也是可以由他人进行代写的,写好之后代写人,需要把内容给当事人听一遍,没有问题,当事人进行签字或者是盖章,然后提交给法院就可以,证据也要准备的比较充分一点。
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