保险理赔计算公式是什么,理赔程序怎么走?
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车主买车的时候,是都会购买保险的,这样在发生事故之后可以让保险公司来进行赔偿,以减少自己的损失,但是保险公司赔偿的时候也不是对损失进行百分之百的赔偿,它是按照保险理赔的计算公式来进行赔偿的,因此很多人就想知道保险理赔计算公式是什么?
一、保险理赔的计算公式是什么
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
他的计算公式为:保险赔款=损失金额×(保险金额÷出险时保险财产的实际价值)=损失金额*投标比例。
二、保险理赔的程序怎么走
1、立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原保险理赔稽核因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险理赔计算公式上文已经做了介绍,了解了该公式有助于受害者在索要赔偿时更好的维护自己的权益,除了了解计算公式之外,行为人还要知道保险理赔的流程是如何进行的,这样在进行保险理赔时心中有数,也可以加快理赔的过程,从而来减少自己的麻烦。
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