国家赔偿决定书
国家赔偿决定书
×××人民法院赔偿委员会
国家赔偿决定书
(确认国家赔偿协议用)
(××××)×法委赔字第×号
赔偿请求人:……(写明姓名或名称等基本情况)
赔偿义务机关:……(写明名称、住所地)
法定代表人:……(写明姓名、职务)
委托代理人:……(写明姓名等基本情况)
复议机关:……(写明名称、住所地)
法定代表人:……(写明姓名、职务)
委托代理人:……(写明姓名等基本情况)
×××(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请国家赔偿的案由)申请×××(赔偿义务机关名称)国家赔偿一案,……(不服赔偿义务机关或复议机关的决定,或赔偿义务机关、复议机关逾期不作出决定等情形),向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。本院赔偿委员会依法对本案进行了审理,现已审理终结。
……(赔偿义务机关的处理情况、复议机关的复议情况,赔偿请求人申请事项及理由)
本案在审理过程中,×××(赔偿请求人姓名或名称)与×××(赔偿义务机关名称)自愿达成如下协议:
……(具体写明协议内容)
……(根据协议内容,写出决定主文)
××××年××月××日
(院印)
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