詐騙醫療保險金額怎麼處理?
一、詐騙醫療保險金額怎麼處理?
騙保行為也是屬於詐騙,需要退回社會保險金,並且根據情節嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構成詐騙罪的,需要承擔刑事責任。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬於《刑法》第266條規定的詐騙公私財物的行為但是已退回所騙保險費用,可從輕處罰或者免於刑事處罰。詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並罰金或者沒收財產。
二、醫保詐騙的表現形式有哪些?
如果參保人員違反基本醫療保險等規定,可能會被暫停使用社會保障卡,受到行政處罰,甚至追究刑事責任。醫保騙保的行為有:
1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。
2、將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的。
3、掛牀住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。
4、採用為參保個人重複掛號、重複或者無指徵治療、分解住院等方式過渡醫療或者提供不必要的醫療服務的。
5、違反醫療保險用藥範圍或者用藥品種規定,以超量用藥、重複用藥、違規使用有特殊限制的藥品,或者以分解、更改處方等方式為參保個人配藥的。
6、將非定點醫療機構發生的費用合併到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的。
7、協助參保個人套取醫療保險個人賬户基金或者統籌基金的。
綜上所述,詐騙醫療保險金數額三千元以上,就構成了詐騙犯罪,接到報案後公安機關會立案處理,展開對嫌疑人的逮捕工作。案件偵辦接受後由檢察院起訴,最終法院對犯罪分子做出判決。量刑的標準主要根據詐騙醫療保險金數額及情節而定。
-
退休醫療保險補繳費用由誰承擔
律師解析:社會養老保險繳費滿15年後未到退休年齡是可以不繼續繳費的,也是可以繼續繳費的,一般社保繳納的越多,到了退休的年齡,領取的養老金就會越多。養老金能領取多少,主要看個人繳費年限長短、個人繳費基數高低和當地社會平均工資。法律依據:《社會保險法》第二十七...
-
一般情況下醫療詐騙賠償幾倍
一、一般情況下醫療詐騙賠償幾倍醫保詐騙騙取的是醫保保險基金的保險費,是不需要進行賠償的,但公安機關會對詐騙醫保的違法所得進行追繳,並且會對犯罪嫌疑人處罰金。《中華人民共和國刑法》第六十四條【犯罪物品的處理】犯罪分子違法所得的一切財物,應當予以追繳或...
-
醫療保險能報銷什麼
醫療保險能報銷的有:1、基本醫療保險藥品報銷有兩類藥物在報銷範圍內,一種是甲類,一種是乙類。甲類藥物就是我們能夠保證臨牀治療的最基本的藥物。而乙類藥物就是各個地區根據自身的情況調整。2、基本醫療保險診療項目報銷基本醫療保險診療項目要符合三個條件:必須...
-
醫療詐騙罪的認定立案標準是什麼?
一、醫療詐騙罪的認定立案標準是什麼?1、醫療詐騙的立案標準,就是普通詐騙罪的立案標準。2、進行保險詐騙活動,涉嫌下列情形之一的,應予立案追訴:(1)個人進行保險詐騙,數額在一萬元以上的;(2)單位進行保險詐騙,數額在五萬元以上的。3、《保險法》第一百三十一條投保...