病退申請書格式
病退申請書格式
尊敬的××縣財政局、人事局:
本人姓名××,男,漢族,×年×月×日出生於×縣×鎮,大專文化,中共黨員,國家公務員。×年×月入伍中國人民解放軍炮兵部隊,擔任班長,服役期間×次獲得部隊嘉獎,×年在×榮立三等功,被×授予“×”稱號,×年×月光榮退伍。×年×月被政府安排到×縣財政局工作。
我參加工作後第×年(×年),身體開始略有不適,不時感覺頭痛、頭昏。×年×月×日突然發病,昏倒抽搐、口吐白沫有4分多鐘。×年×月×日因工作下隊到×鄉×村,突然昏倒抽搐、口吐白沫長達6-7分鐘,村民××等幫助現場救助。曾兩次分別到×醫院和×醫院住院治療,雖經醫院醫師精心治療,但病情稍好後又復發,不見長久好轉,間歇性頭昏、頭痛逐年加劇。近兩年大小發作次數增多,發作時全身僵直性抽搐、口吐白沫、小便失禁,5-8分鐘後方能清醒。最近一次大發作時間是×年×月×日下午4點多鐘,在×市×路×髮屋理髮時突然昏倒抽搐、口吐白沫達5分多種,經120急救車送至×醫院搶救脱險。
現在主要症狀為:頭痛、頭昏、乏力、心慌、耳鳴、眼花、健忘、失眠、煩悶,且四肢乏力、麻木、神情呆滯淡漠,在勞累、飽食或説話過多時感到心慌、頭脹、氣喘,夜間偶有陣發性呼吸困難和四肢發麻。經×醫院和×醫院CT和腦電圖檢查,診斷為腦萎縮、癲癇病。本人日益加重的病情已給生活、工作帶來許多不便,生活無法單獨自理,難以堅持正常工作。因勞動、工作會加重病情,且在勞動、工作或途中發作會有意外生命危險,因此醫生建議長期休息治療。
此致
敬禮
申請人:×縣財政局公務員××(簽名)
×年×月×日
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