特殊病種報銷比例
報銷比例:
(1)基本醫保的補償比例:
城鎮職工:可報銷85% ,年齡達到50歲的人士增加2% ,年齡達到60歲的人士提升4% 也就是89%,年齡達到70歲的人士提升6% ,年齡超過80歲的(包括本數)提升8%,同理遞增,報銷比例在100%之內。
城鄉居民:低檔次繳費和學生兒童:可報銷的比例是50%;高檔次繳費的人士可報銷的比例是65%;
(2)補充保險的補償比例:
低檔:{一次性醫療費用總額-全自費-起付標準-基本醫療保險統籌支付金額}*38%-本年度超大病支付線金額
高檔:{一次性醫療費用總額-全自費-起付標準-基本醫療保險統籌支付金額}*77%-本年度超大病支付線金額
綜上所述,門診特殊病醫療保險可報銷的病種有21種,不同參保者患不同的疾病的報銷比例是不同的,最高不超過100%。
法律依據
《民法典》
第八條
民事主體從事民事活動,不得違反法律,不得違背公序良俗。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商户、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
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