特殊門診辦理流程
1、參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或複印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。
2、初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑑定。
3、市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。
4、經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》,評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批准的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。
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用人單位沒有繳納社會保險出工傷怎麼辦
律師解析:用人單位沒有繳納社會保險,發生工傷事故的,由該用人單位根據工傷保險待遇項目和標準支付費用。由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。法律依據...
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補繳的醫保有錢返嗎
律師解答:有。律師解析:補交的兩年在醫保存摺裏會按月返錢的,醫保存摺上每月的金額是個人部分2%的全部+單位部分10%的0.8%(按年齡不同,比例不同)。醫療是補時間不給補待遇,也就是説,你補交的這兩年的藥費是不能報銷的,但算你的繳費年限。退休時,醫療是需要交夠男性25年,女性20...
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退休返聘人員是否應當繳納社會保險費
律師解答:不應當。律師解析:退休返聘人員如果已經開始領取退休待遇了,單位一般不應當為其繳納社會保險費。因為雙方之間的關係是勞務關係,而不是勞動關係,但是該退休人員的繳費年限未達到規定的標準的,可以依法以自己的名義自行去參保繳費。法律依據:《中華人民共和國...
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上海市社會保險繳費基數
律師解析:上海社會保險基數上海市已經公佈了2018年本市職工平均工資為56304元。據此計算,2018年本市職工月平均工資為4692元。本市2018年度全市職工平均工資公佈後,從2018年4月起社會保險的最低和最高繳費基數也將作相應調整。根據本市相關規定,當年個人繳費基數為...