工傷不服起訴狀
工傷事故處理起訴書範文
原告:姓名_________;性別____;出生_____年_____月_____日;民族________;籍貫_________;住址____________________;身份證號碼_________________;聯繫電話___________________。
被告:______________________________________
住址:______________________________________
法定代表人:________________________________
職務:______________________________________
聯繫方式:__________________________________
原告因與被告某公司工傷事故賠償糾紛一案不服________________勞動人事爭議仲裁委員會作出的_____________________裁決書的裁決,特向貴院提起訴訟。
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付一次性傷殘補助金差額:___________________元;
二、判令被告向原告支付一次性工傷醫療補助金___________________元∕月);
三、判令被告向原告支付一次性傷殘就業補助金___________________元∕月);
四、判令被告向原告支付住院伙食補助費_______元;
五、判令被告向原告支付住院護理費________元;
六、判令被告向原告支付工傷醫療期工資差額:_________元及加發經濟補償金_________元;以上一至六項金額共計為_________元。
七、本案仲裁費及訴訟費由被告承擔。
事實與理由:
_____年_____月_____日,被告聘用原告為公司員工,原告在被告處任_________一職。_____年_____月_____日,原告發生工傷事故。後在_________市人民醫院住院治療,_____年_____月_____日出院,住院共計______天。_____年_____月_____日,原告的傷被鑑定為傷殘_______級。_____年_____月_____日,________市社會保險基金管理中心做出___________________號《職工因工傷(亡)待遇支付決定》,支付原告一次性傷殘補助金_____________元。原告在受傷前的每月平均工資為___________元。
因原告與被告就工傷待遇賠償事宜未能達成一致協議,後經勞動仲裁,但仍舊未能解決相關賠償事宜。為維護原告的合法權益,故今具狀訴至貴院,請求依法支持原告的請求。
此致
______________人民法院
起訴人(簽名):_______________
_______年______月_______日
附:1.本訴狀副本___份;
2.證據清單____份。
-
瀋陽公積金利率表
求住房公積金利率表?現在的行情如何最新住房貸款利率表一覽,2016年交行住房貸款利率表調整項目年利率%一、短期貸款六個月以內(含六個月)4.35六個月至一年(含一年)4.35二、中長期貸款一至三年(含三年)4.75三至五年(含五年)4.75五年以上4.9三、貼現以再貼現利率為下限加...
-
刑法三百五十九
建築裝修承包合同範本誰有你好請問要查詢的是哪個行業的啊,註冊商標需要提供具體的產品以及商標的名字,同類產品中如果有人註冊了這個商標,那咱們就不能註冊了,同類產品中如果沒有人註冊,那我們就可以註冊了!!!謝謝希望可以幫到你山東華典商標!!!!!...
-
關於農民土地的糾紛
關於土地確權的農民糾紛關於土地確權的農民糾紛辦法:第一解決人:土地所有權和使用權爭議,由當事人協商解決。第二解決人:協商不成的,由人民政府處理。單位之間的爭議,由縣級以上人民政府處理;個人之間、個人與單位之間的爭議,由鄉級人民政府或者縣級以上人民政府處理...
-
温州市醫療糾紛人民調解委員會
醫療人民調解委員會能不能公正處理醫療糾紛1、能的!要相信醫療人民調解員的專業知識與調節能力2、醫療糾紛人民調解委員會調解有着科學、人性、公平性的專業步驟①當醫療糾紛發生後,醫療機構及時撥打相關專線報案電話,由電話中心向當地醫調委轉報案;由醫調委安排...