遂寧市醫保卡省內通用
醫保卡全國通用相關規定
截至2018年,我國基本實現全國社保一卡通,社部公開了《關於加強和改進人力資源社會保障領域公共服務的意見》,提到要重點加強異地業務系統建設。意見還提出實現社會保障卡跨地區、跨業務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務,開放向其他公共服務領域的集成應用,基本實現全國社會保障一卡通。
1、異地就醫人員須憑 “ 社會保障卡 ” 到參保統籌地區醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記、審批和備案手續;
2、審批備案後,異地就醫人員本着就近方便的原則,實行定點醫療,一般可選擇居住地 1至 3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構, 期限為一年一 定。 因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅遊等特殊情況需 異地就醫的,應在急診後三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續, 特殊情況可暫行電話告知。 異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。
3 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的 “ 社會保障卡 ” 在所選的定點醫療機構進行就醫, 發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網 刷卡結算 (包括門診和住院統籌) 。 由於網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不 能實時聯網結算的, 由異地就醫人員全額墊付費用後, 攜帶相關報銷憑證到參保 地醫療保險經辦機構報銷。
4 、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用,本着按實結算的原則,由就醫地醫療保險經辦機構代為結算, 醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經 辦機構定期結算互為墊付費用。
一般來説北京的醫保在外地是可以使用的,但是必須要經過申請審批手續。如果參保的人員在外地的醫院就診的話,先要由本人用現金墊付醫療費用,然後再讓用人單位向市中心的醫保中心進行報銷手續。要注意的是醫療報銷是有一定的範圍的。
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