醫療賠償和解協議書範本內容有哪些?
一、醫療賠償和解協議書範本內容有哪些?
甲方:__________市__________醫院
乙方:___________________________
鑑於患者__________曾於_____________年___月_____日至_____年___月___日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療出現不可避免的情況出現醫療糾紛,針對問題引起的原因發生爭議,無法認定各自的責任,但均願透過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經與直系親屬充分協商,達成本協議如下,雙方願意共同遵照執行。
第一條 根據權威部門提供的數據,本協議相關數據如下:
某市__________年度職工平均工資:__________元。
某市__________年度城鎮居民平均生活費:__________元。
某市城鎮居民最低生活保障金:__________元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意於本協議生效後_____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作爲其主張權利的依據。
第五條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:__________醫院(蓋章)
乙方身份證號:____________________
甲方代表簽字:____________________
乙方簽字:______________________________
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