哪些情況可能屬於騙保行爲
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行爲
1.虛構醫藥服務,僞造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;
2.爲參保人員提供虛假髮票的;
3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;
4.爲不屬於醫保範圍的人員辦理醫保待遇的;
5.爲非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
6.掛名住院的;
7.串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金支出的;
8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行爲。
二、定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行爲
1.盜刷醫療保障身份憑證,爲參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的;
2.爲參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫保基金支出的;
3.爲非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;
4.爲參保人員虛開發票、提供虛假髮票的;
5.定點零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙保行爲。
三、參保人員的欺詐騙保行爲
1.僞造假醫療服務票據,騙取醫保基金的;
2.將本人的醫療保障憑證轉借他人就醫或持他人醫療保障憑證冒名就醫的;
3.非法使用醫療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利的;
4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行爲。
四、醫療保障經辦機構工作人員的欺詐騙保行爲
1.爲不屬於醫療保障範圍的人員辦理醫保待遇手續的;
2.違反規定支付醫療保障費用的;
3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行爲。
五、其他欺詐騙取醫療保障基金行爲
醫保基金是老百姓的“救命錢”,具有“專款專用”的性質,將醫保基金視作“唐僧肉”而發生的欺詐騙取行爲,最終損害的將是每一個參保人的切身利益。守護醫保基金安全,促進基金的有效使用,人人有責。近年來,欺詐騙取醫保基金的行爲多爲頻發,嚴重損害基金安全,損害廣大參保人員切身利益,必須堅決予以打擊。
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醫療本在哪裏領取
醫療本在街道社區服務點的醫保櫃檯、區縣醫保中心、市醫保中心都可以去領取。領取時,需要帶上本人的醫保卡或社會保障卡。首次領取的不收費,遺失補辦的收十元工本費。《社會保險法》第五十七條規定,用人單位應當自成立之日起三十日內憑營業執照、登記證書或者單位...
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詐騙醫療款物罪是怎樣判刑的?
詐騙數額較大的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。詐騙公私財物價值三千元至一...
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醫療詐騙構成什麼犯罪行爲?
目前我國《刑法》中沒有規定醫療詐騙罪這一罪名,但是現實生活中的確存在一些醫療詐騙的情形。雖然不能直接以醫療詐騙罪追究行爲人的刑事責任,但如果行爲人的醫療詐騙行爲有可能會觸犯《刑法》中的生產、銷售假藥罪,生產、銷售劣藥罪,生產、銷售不符合衛生標準的化...
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哪些行爲屬於醫保騙保行爲
一、定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行爲1.虛構醫藥服務,僞造醫療文書和票據,騙取醫保基金的;2.爲參保人員提供虛假髮票的;3.將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付範圍的;4.爲不屬於醫保範圍的人員辦理醫保待遇的;5.爲非定點醫藥機構提供刷卡記賬服...