意外摔傷新農合報銷嗎?
在生活中總是會發生意外事故,但是我國對醫療方面的資金投入是很大的,所以大部分的安全健康問題得到有效保障。新農合是我國的保護農民的醫療保障制度,當出現意外傷害的時候,可以帶着相關資料進行報銷。下面是關於意外摔傷新農合報銷嗎?這一問題的詳細內容。
一、意外摔傷新農合報銷嗎?
可以報銷的,因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期爲經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審覈,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
二、新農合報銷範圍
新型農村合作醫療報銷範圍爲:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
三、需要資料
新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小。一般按以下標準進行申報:(供其參考)
1、在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助,100元以上—1000元補助40%;1000元以上—3000元補助50%;3000元以上部分補助60%。
2、在縣級定點醫療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%。
3、在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。
4、個人年內累計補助最高封頂線爲10000元。
平時出行運動注意安全,保障身體健康。如果不幸意外受傷,請及時就醫,事後一定要查詢相關檔案,找到報銷渠道,合理利用有限資源,讓意外傷害也能得到保障,但前提是農村戶口,才能報銷,在報銷之前注意查清範圍,準備好相關證件和資料。
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