大病二次報銷在哪個部門報銷
去當地社保局。二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病牀和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。
醫療保險二次報銷流程:
一、門診、急診費用的報銷
大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工爲2000元,退休人員爲1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷
按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均爲1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,爲650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前爲7萬元。退休人員的個人支付比例爲在職職工個人支付比例的60%,但是起付標準以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
注意:門診、住院爲兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?
如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額爲10萬元。
-
上海最低社會保險基數
律師解答:24633元/月。律師解析:根據國家降低社會保險費率的統一部署,上海自2019年5月1日起,降低職工社會保險費率,減輕企業負擔,調整社會保險繳費基數。從5月起,上海市社會保險繳費基數最低爲4927元/月,最高爲24633元/月。《中華人民共和國社會保險法》第八條:社會保險...
-
小公司爲何不交社保?
律師解析:小公司也要給員工交社保,不交社保是違法的。如果公司不交社保,勞動者因此解除勞動合同的,可以要求用人單位支付經濟補償。經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞...
-
基本養老保險怎麼查詢
律師解析:基本養老保險,是國家根據法律、法規的規定,強制建立和實施的一種社會保險制度。在這一制度下,用人單位和勞動者必須依法繳納養老保險費,在勞動者達到國家規定的退休年齡或因其他原因而退出勞動崗位後,社會保險經辦機構依法向其支付養老金等待遇,從而保障其基...
-
社會保險報銷比例多少
律師解析:不同身份報銷比例如下:學生、兒童:在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準爲650元,報銷比例爲50%,上限爲2000元;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。年滿70週歲及以上:在一個結算年度...