醫保住院流程
1、門診掛號就診。
2、門診醫生詳細瞭解病情,做好必要的院前檢查。
備註:具有入院指徵且病人同意住院治療並且承諾不掛牀的方可收入院。院前特殊檢查費用併入住院費用,由辦公護士記賬,病人保管好繳費憑證出院時憑票報銷。
3、醫生覈對病人身份證、社保卡、確認參保人類型(如果搞不清楚到收費室查詢確認或醫保科幫忙覈實),開入院證。
4、病人持入院證到收費室辦理刷卡入院手續,收費室覈對病人身份資訊。
備註:請在入院證上一定註明預交款金額,且不能使用個人帳戶金額支付。
5、病人辦理好入院手續持入院證(蓋章)、預交款證明到護士站正式入院。
6、辦公室護士覈對病人身份資訊,複印病人身份證社保卡存檔備查。指導病人簽訂《醫保知情同意書》。
備註:辦公護士幫病人複印身份證社保卡,對病人證件原件的保管期限不能超過當日下班,一定要還給病人。
7、住院期間主管醫生當天下午5點前開出所有病人的次日用藥處方,醫生使用電子醫囑計費,辦公護士負責覈對。
8、毎天各項費用計費完成後,醫保科人員在下班前審覈並將病人費用數據上傳醫保中心。節假日期間的數據在上班第一時間覈對後上傳。
9、辦公護士將病人毎日費用清單打印交病人簽字歸檔備查。病人住院期間的每日費用清單簽字後放病歷裏面,病人出院後毎日清單統一歸檔。
10、辦公護士和主管醫生覈對病人費用是否與醫囑相符,做到:“四合理、七符合”。
11、辦理結算手續前,入出院處打印費用清單,病人簽字認可。
12、病人持出院證、院前檢查及外檢費用發票(若有)、醫保卡到入出院處辦理結算手續。
13、收費室辦理結算手續,打印發票、支付結算表,患者簽字留電話確認。
14、完成結算。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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