新農合醫保報銷標準是多少?
一、新農合醫保報銷標準是多少?
1、所在村衛生室以及村中心衛生室就診報銷標準爲60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
2、所在鎮衛生院就診報銷標準爲40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
3、所在二級醫院就診報銷標準爲30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
4、所在三級醫院就診報銷標準爲20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
參合人員在享受當年新農合報銷後(符合民政救助條件的在享受救助政策後),個人自付醫療費用超過起付線的部分,由新農合大病保險資金再次給予補償報銷。其中,起付線爲上一年度全市農村居民年人均純收入,起付線以上(不含)部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用補償50%,超過5萬元(不含)的個人自付醫療費用補償60%,上不封頂。一個參合年度結算一次。
二、新農合保障範圍是什麼?
保障範圍。大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入爲判定標準,具體金額由地方政府確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
三、報銷新農合需要帶上什麼材料?
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷);
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本;
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、照片二張;
綜上所述,對於在家務農的農村居民,可以購買新農合,這樣如果突發疾病可以報銷一些費用。新農合報銷比例是費用的20%到60%,居民可以憑藉門診發票及定點醫院診斷書和費用清單,去申請報銷。對於大病醫保,超過5萬的,新農合報銷40%。
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