保險理賠的處理流程有哪些?
一、受益人向保險公司報案
保險理賠的處理流程中第一個重要的步驟就是受益人向保險公司報案。但其實不論是受益人還是其他人,都可以將被保險人的身份證號和相關情況告知保險公司,使保險公司的工作人員能夠調取保險公司資訊庫中被保險人的相關資訊。在報案之後保險公司的相關工作人員就會引導報案人進行後續其他保險理賠的處理流程。在保險法中對於索賠有明確要求,人壽保險從保險事故發生開始五年內可以索賠。而人身保險中保險事故發生後的兩年內可以索賠。如果超過上述期限那就相當於自己放棄了索賠的權利。
二、保險公司工作人員收取被保險人相關材料
首先受益人需要填寫理賠申請書。除此之外其他材料隨着險種的不同有不同的具體要求。通用的部分是受益人要提供和被保險人的關係證明材料。如果不是受益人自己申請,那麼申請人要提供與受益人等相關人員的關係證明。人壽保險和意外險理賠需要特別給出死亡證明或者殘疾程度鑑定報告書等材料。如果是重疾險的報案那麼要給出被保險人的醫學報告等材料。健康醫療險的證明材料要有醫院的各項收據、病歷記錄、手術記錄等等。保險理賠的處理流程中第二個重要的步驟就是收取以上這些重要資料。
三、工作人員進行材料初步審覈
這是保險理賠的處理流程中比較複雜的一個環節。審覈部門的工作人員將收取的所有材料進行一一覈查。如果情況屬實,事故發生的原因符合合同規定的理賠要求,兩到三天就可以聯繫受益人支付保險金了。超過了這個時間沒有收到保險公司的聯繫,說明有一些問題出現,可以主動聯繫保險公司瞭解情況。如果事故發生的原因不在保險公司責任範圍內,那麼保險公司會進入協調談話和保險理賠調查的階段。
四、進行協調談話或者保險理賠調查
被保險人發生保險事故的原因屬於保險公司責任除外事項中的情況裏,如果金額比較少,會由保險公司跟申請人員交流,合適的結果產生後就會投入賠償或者不賠。如果沒有達成一致意見,會稍後轉入調查階段。保險理賠調查的工作人員會進行更加細緻的案件調查。得到詳細結果之後會和申請人協商,如果申請人不接受可以進行申訴。
-
校方責任險的賠償範圍有哪些?
一、校方責任險的賠償範圍學生在校活動中或由學校統一組織安排的活動(學校活動包括體育課、實驗課、課間操、課外活動、春遊等)過程中,因學校非主觀過失導致註冊學生的人身傷害和財產損失,依法應由學校承擔的直接經濟賠償責任。保險公司負責賠償:(一)學校的校舍、...
-
哪些事故玻璃單獨破碎險不賠
一、哪些事故玻璃單獨破碎險不賠(一)玻璃貼膜損失汽車玻璃貼膜已經成爲當前人們的一種時尚和習慣,而且某些高檔貼膜還是價格不菲。汽車玻璃破碎更換後,貼膜也必須相應更換,無法重複使用,但是由於玻璃單獨破碎險承保的是玻璃本身,保險公司對貼膜損失是不承擔賠償責任...
-
如果劃痕險保額不夠用可以補嗎?
汽車作爲一種便捷的交通工具已經越來越廣泛的投入到我們的現實生活當中來的。而汽車保險作爲一個保障汽車在受到損害的一種保障措施也越來越受到人們的歡迎。劃痕險作爲汽車保險裏的一個特殊險種,又有着怎樣的解釋呢。下面小別介爲大家解讀一下劃痕險和如果劃痕...
-
在我國一般人身保險一年繳納多少
現在民衆都會用手頭充足的資金做一些投資或者是購買一些適合自己的保險,各保險公司所推出的人身保險應該是在市場上比較熱銷的,因爲天有不測風雲的這種事情大家誰也沒有辦法預知,經濟允許的話,從各方面來說人身保險的性價比都非常合適。在購買人身保險這件事情上猶...