交通事故重新鑑定申請書怎麼寫
交通事故重新鑑定申請書怎麼寫
下面是一交通事故重新鑑定申請書的範本,相關舉例的內容僅供參考,一個人實際情況爲準。
交通事故重新鑑定申請書
申請人:李某,男,XXXX年XX月XX日生,漢族,XX市XX街道XX小區居民,住該市XX街道XX號。郵政編碼:XXXXX。聯繫電話:XXXXXXXXX。
法定代理人:張某,李某之母(如果申請人系未成年人,必須列明法定代表人,以及法定代表人與申請人之間的關係。)
委託代理人:王某,XX律師事務所律師。聯繫電話:XXXXXXXXXXX。
委託代理人:趙某,男,漢族,XX市XX街道XX小區居民,住該市XX街道XX號。聯繫電話:XXXXXXXXXXX。(如果委託代理人是律師。則只需列明屬於哪個律師事務所即可,否則應當列明代理人的戶籍所在地。並應當提供委託代理數。委託代理人不得超過兩人)
申請事項:請求對申請人李某之父李某某的死因進行重新鑑定。
事實與理由:XXXX年XX月XX日X時,申請人李某之父李某某步行於XX路上,XX公司僱傭的司機周某駕駛牌照爲XXXX的大貨車失控衝向人行道,將正在行走的李某某撞傷。後李某某被送往XX醫院急救。在急救的中,李某某於XXXX年XX月XX日X時在XX醫院死亡。經XX公安管理機關委託,XX鑑定機構進行了屍檢,結論爲李某某的直接死因是心臟病突發,與交通事故缺乏直接的關係。申請人認爲,李某某在事故發生之前從沒有心臟病的歷史,其不存在因心臟病突發死亡的可能性,再者,即使確係心臟病死亡,其心臟病的突發與交通事故存在這直接的關係。因此,申請人對XX鑑定機構的鑑定結論有異議,依據《道路交通事故處理程序規定》第43條的規定,申請人請求對李某某的死因重新進行鑑定,希望予以准許。
此致
XX公安交通管理機關
申請人:XXX
(原告未成年,應註明)法定代理人:XXX
(原告未成年,應註明)法定代表人:XXX
XXXX年XX月XX日
附:李某某XXXX年至XXXX年的體檢報告複印件。
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