底保户看病报销多少
针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。
《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
-
个人怎么买养老保险好
律师解析:个人养老保险购买流程:1、携带参保人本人的身份证、户口本、一寸照去当地社保局申请以个人名义进行办理养老保险。如果是他人代办,还需要代理人带上自己的身份证件。2、填写提交申请表,并由工作人员对参保人的资料进行审核,如个体户的执业执照、失业者的证...
-
社会保险证明怎么开
律师解析:需要本人身份证件到参保所在地社会保险经办机构进行申请,凭借社会卡、本人身份证,通过社会保险自助服务一体机打印参保证明,如果单位需要盖章的,可以要求社会保险经办机构加盖。参保单位提供单位介绍信及申办人有效身份证件至参保所在地社会保险经办机构申...
-
追缴社保是否有诉讼时效?
律师解析:追缴社保有时效限制。劳动保障监察部门对违反劳动法规行为的追诉期为两年;两年之外的违法行为,除非该行为处于持续状态,否则劳动保障监察部门没有权利管理。社保部门追诉时,未缴纳的社保行为终了超过2年,那么已经超过时效。出于维护职工权利,对于超过时效的...
-
社会保险报销比例多少
律师解析:不同身份报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上:在一个结算年度...