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不服国家赔偿决定再审申请书

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不服国家赔偿决定再审申请书
国家赔偿再审申请书

赔偿请求人:×××, , ,族,现住×××,电话:×××。


赔偿义务机关:××× 法定代表人:×× 职务×××


请求事项:


事实根据和理由


此致×××


赔偿请求人:×××


年×月×日