山东职工医疗保险必须在缴费地就医吗
山东济南社会保险事业局将职工医疗保险做出一系列的调整,明确规定了济南职工医疗保险门诊缴费标准按照每人每月10元标准筹集,同时大额医疗费救助金缴费标准由原每月4元提高到8元。职工基本医疗保险普通门诊统筹最高支付限额为2400元。济南职工医疗保... 想要了解更多关于山东济南职工医疗保险缴费标准的知识,跟着本站网小编一起看看吧。
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职工医疗保险怎样缴费及报销
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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