道路交通事故处理协议书样本
甲方(肇事方):______________
乙方(受害方):______________
丙方(受害方):______________
丁方(保险公司):______________
一、交通事故基本情况
1、事故经过:___________年___月___日,发生了______驾驶______车辆在________________路段和______驾驶______(车牌号为______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、______交警队对该事故的认定情况:___________交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_______________违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第_____条第_____款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人______无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费______元(人民币,以下同);______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费______元;______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计______元。
(3)丙方(乘车人)______受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计______元。
(4)以上费用共计______元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的____%,计______元;乙方承担上述费用的____%,计______元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的____%,承担乙方所需赔付费用费用的___%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,___万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方____%、乙方____%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_____________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_______________交警队一份存档备查。
甲方:_______________乙方:_______________
丙方:_______________丁方(公章):_______________
__________年______月_______日
-
二手房合同范本(常用16篇)
二手房合同范本1二手房购房合同书(一)卖方:(以下简称甲方),身份证号:买房:(以下简称乙方),身份证号:甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方向甲方购买私有住屋,达成如下协议:第一条甲方自愿将其房屋出售给乙方,乙方也已充分了解该房屋具体状况,并自愿买受该房屋。该...
-
计件劳动合同样本(热门8篇)
计件劳动合同样本1甲方签字乙方签字为建立劳动关系,明确权利义务,依据《劳动法》、《劳动合同法》等有关法律规定,在平等自愿、协商一致的基础上,订立本合同。第一条本合同期限自____________年______月______日起至____________年______月______日止。其中试用期...
-
小微企业劳动合同样本(实用7篇)
小微企业劳动合同样本1甲方:_________________乙方:_________________签订日期:______________________年_____月_____日甲方:_________________公司名称:_________________公司地址:_________________法定代表人:_________________乙方:_________________姓名:________...
-
机械租赁协议书样本(简单23篇)
机械租赁协议书样本1甲方:_________(以下简称:出租方)乙方:_________(以下简称:承租方)根据《中华人民共和国民法典》及有关规定,为明确设备租费双方的权利和义务,经双方协商,待订立本合同,以便共同遵守:第一条设备名称、型号、规格及数量┌────┬─────┬────...