醫保報銷條件
一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據:《社會保險法》第二十八條 規定符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用。
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重大醫療過失行為是指什麼,如何申請醫療事故處理
一、重大醫療過失行為是指什麼重大醫療過失行為有三類:(一)患者死亡;(二)可能為二級以上的醫療事故;(三)國務院衞生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衞生行政部門規定的其他情形。發生以上重大醫療過失行為,縣級人民政府衞生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當...
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發生醫療事故受害方如何取證
一、發生醫療事故受害方如何取證發生醫療事故後,受害方有權要求醫療機構提供住院志、醫囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄等證據,也可以申請醫療事故技術鑑定取證。《中華人民共和國民法典》第一千二百二十五條【醫療機構對病歷資料的義務、患者對病歷資料的權利】...
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根據規定醫美鑑定怎麼鑑定
一、根據規定醫美鑑定怎麼鑑定?1、醫患雙方協商一致共同向市醫學會提起鑑定申請,或患方向醫療行政部門投訴由醫療行政部門移交醫學會鑑定,或由人民法院根據當事人申請委託醫學會鑑定。2、醫學會受理鑑定委託。3、由申請一方或雙方交納鑑定費。4、醫學會通知雙方...
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醫美醫療事故賠償標準是什麼?
按照實際造成的損失來確定,如果醫療行為經過醫學會鑑定,結論構成醫療事故,則適用《醫療事故處理條例》確定的賠償標準,具體數額如下:1、醫療費:按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算,憑據支付;(前期治療費用不能獲得賠償)2、誤工費:患者有固...