居民醫療保險新政策是怎樣的
一、居民醫療保險新政策
1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費,支付範圍和標準按照城鎮居民基本醫療保險藥品目錄,診療項目和醫療服務設施範圍和標準執行。
2、起付標準(也就是通常説的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
3、就醫管理:城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度,將社區衞生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構,將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構,參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫院接受住院治療,等病情相對穩定後,應轉回定點首診醫院。(換句話説就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院,或是指定的小醫院看病,要這些小醫院看不好了,才能由小醫院出證明轉到大醫院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫療機構確定,一級(含社區
、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話説就是住越小的醫院,報得越多些)
5、基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由於慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者,年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
二、醫療保險參保資料
以家庭為單位參保的城鎮居民,應當提供户口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及複印件。
屬於重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60週歲以上老年人等特殊身份人員,應當提供相關憑證原件及複印件。具有本市非農業户籍、年滿18週歲的在校學生隨家庭參保的,應當提供學生證件原件及複印件。
大中專院校學生參保時,學生需提供《學生證》或學校出具的學籍證明。屬於重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學貸款的學生,應當同時提供符合規定的相關憑證。
在本市接受義務教育的外地農民工子女參保時,應當提供其父母參加本市城鎮職工基本醫療保險、農民工醫療保險或農民工工傷保險的參保繳費證明,學校出具的學生證明、户口簿原件及複印件。
以上就是本站的小編對居民醫療保險新政策的解答,大家應該對此有了簡單的瞭解。醫療保險不僅成人可以購買,學生也可以 購買,甚至還有專門針對學生的保險。大家可以根據需要參保。小編在文中也為大家介紹了參保需要準備的資料。希望能幫助到大家。
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