販毒保外就醫申請書範文
申請人:_________________,男,漢族,現年______歲,____________人,住____________,農民。
申請人:_________________,女,漢族,現年______歲,____________人,住____________,農民。
被申請人:_________________,男,漢族,現年______歲,____________人,住____________,農民。因犯___________服刑。
申請事項:
請求___________予以保外就醫。
事實與理由:
一、________犯罪基本情況:_________________
二、家庭基本情況:_________________
三、________生病情況:
綜上所述,鑑於________情況和本人病情,特向________申請,望根據法律的規定,給予批准對被申請人予以保外就醫爲謝。
此致
敬禮!
申請人
_____年_____月_____日
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