大病醫療保險報銷是怎麼走流程的
城鎮居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度,大病保險報銷一年度結算一次。同時,六項醫療自付費用可二次報銷。
大病保險的保障對象是參加本市城鎮居民基本醫療保險的人員,主要是四大類人員,包括學生兒童、城鎮老年人、無業居民、殘疾人等。
參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後,個人自付醫療費用(已享受民政部門醫療救助金額做相應扣減)超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入(以下簡稱起付線)的部分,納入大病保險支付範圍。
大病醫保依據醫保資訊系統數據進行報銷,就醫時請參保居民一定要持卡就醫,以確保就醫報銷數據完整,報銷費用準確。同時,參保居民要堅持社區首診制度,合理就醫。
在社保卡丟失補換期間,參保居民需留好就醫單據,手工報銷時,醫療費用也將透過資訊系統上傳。
如參保居民需查詢就醫報銷明細,可到戶籍所在地的社保所查詢個人醫療費用報銷情況。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
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用人單位沒有繳納社保出工傷如何辦
律師解析:用人單位沒有繳納社保,發生工傷事故的,由該用人單位根據工傷保險待遇項目和標準支付費用。由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。法律依據:《工...
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子女對父母贍養義務的規定
律師解析:1、應當妥善安排老年人的住房,不得強迫老年人遷居條件低劣的房屋。老年人自有的或者承租的住房,子女或者其他親屬不得侵佔,不得擅自改變產權或者租賃關係。老年人的自有住房,贍養人有維修的義務。2、贍養人不得要求老年人承擔力不能及的勞動。法律依據:《老...
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社會保險繳存基數
律師解析:社會保險基數是指職工在一個社會保險年度的社會保險繳費基數。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均工資額來進行確定。社會保險繳費基數是計算用人單位及其職工繳納社會保險費和職工社會保險待遇的重要依據,有上限和下限之分。...
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45歲社保如何交
律師解析:45歲仍然可以繳納社保,社保繳納須按照單位或個人所在地的社保部門相關政策進行繳納。中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇...